アレルギー性鼻炎・肥厚性鼻炎

通年性アレルギー鼻炎

鼻炎ダニやホコリなどが原因で1年を通し鼻炎症状が起こる

季節性アレルギー性鼻炎
（花粉症）

季節性アレルギー性鼻炎

花粉が飛散することが原因で鼻炎症状が起こる

アレルギー性鼻炎は、上記の2つに分けられます。症状としては、いずれもくしゃみ・鼻水・鼻詰まりです。

また、「肥厚性鼻炎」は炎症が長期間に及び鼻の粘膜が分腫れて厚くなったままの状態です。症状として鼻水や鼻詰まり、嗅覚障害などを引き起こす鼻腔内の下鼻甲介という粘膜が慢性的に肥厚している慢性鼻炎の一種です。

アレルギー性鼻炎と肥厚性鼻炎の特徴

どちらも鼻に関連した疾患ですが、それぞれ異なる原因や特徴を持っています。

アレルギー性鼻炎とは季節性（春先にピークとなるスギやヒノキ、秋の時期にブタクサの花粉）や通年性（ダニ、ペットの毛、カビなど）の免疫系が特定のアレルゲンに対して過剰に反応し、ヒスタミンなどの化学物質が分泌されることで鼻粘膜が炎症を引き起こす疾患です。鼻づまり、くしゃみ、鼻水、目の痒みなどの症状が現れます。

肥厚性鼻炎とは鼻腔内の粘膜が慢性的に炎症を起こし、その結果として鼻粘膜が肥厚（増殖）する状態です。肥厚性鼻炎は、アレルギー性鼻炎の慢性化やその他の炎症が原因となることがあります。

アレルギー性鼻炎の症状	肥厚性鼻炎の症状
くしゃみ	鼻づまり（特に夜間や朝方）
鼻水	鼻水（粘り気があり、量が多くなることもある）
目のかゆみや涙	嗅覚障害
喉のかゆみ	頭痛や疲れやすさ
頭痛や倦怠感	喉の違和感（後鼻漏が原因）

アレルギー性鼻炎の重症度チェック

くしゃみ：1日のくしゃみ発作回数
なし	0点
1～5回	1点
6～10回	2点
11～20回	3点
21回以上	4点

鼻汁：1日に鼻をかむ回数
なし	0点
1～5回	1点
6～10回	2点
11～20回	3点
21回以上	4点

鼻づまり（鼻閉）
なし	0点
口呼吸は全くないが鼻はつまる	1点
鼻閉が強く口呼吸が一日のうちときどきある	2点
鼻閉が非常に強く、口呼吸が一日のうちかなりの時間ある	3点
1日中完全につまっている	4点

3項目のうち、3点以上のスコアをもつ症状があれば「重症アレルギー性鼻炎」であり、鼻づまり（鼻閉）のスコアが3点以上あるものは「重度の鼻閉型」と言えます。

診断

検査室患者様の症状やアレルギー歴をもとに診断を行います。鼻から内視鏡を挿入し副鼻腔の状態を確認し、炎症の程度や鼻腔内の変化をCT検査で評価、アレルギー検査（血液中の特定のアレルギー関連の抗体（IgE）の量を測定する検査）を行います。これにより、アレルギー反応を引き起こす物質が特定できることがあります。

治療方法

治療法としては、「薬物療法」「手術療法」と2つありますが、当院では薬の効果が弱い方や今後妊娠を考えており薬を飲みたくない方などに対して「手術療法」を行っています。アレルギー性鼻炎や肥厚性鼻炎に対し年中起こる鼻づまり、季節性の鼻づまりの程度が特に強い場合は「粘膜下下鼻甲介骨切除術」や「後鼻神経切断術」という手術が効果的です。鼻の手術は全身麻酔で1泊2日（本院）もしくは日帰りで手術（京都院）を行うことが可能です。