睡眠時無呼吸症候群(SAS)

睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりする病気です。いびきや日中の眠気、熟睡感の低下などの症状を引き起こし、放置すると高血圧や心疾患などのリスクが高まることがあります。当院では原因の評価から検査、CPAP治療、鼻疾患の治療まで対応しております。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは

睡眠中に何度も呼吸が止まった状態を繰り返す病気です。1回10秒以上の呼吸が停止する状態を「無呼吸」、呼吸の量が50%以下に低下する状態を「低呼吸」といいます。7時間の睡眠中に「無呼吸」と「低呼吸」の合計が30回以上、または1時間あたり5回以上の無呼吸(10秒以上の呼吸の停止)がある状態です。

睡眠中にいびきや呼吸が止まる、よく眠れた感じがしない、目覚めがすっきりしない、日中強い眠気を感じる、起床時の頭痛などの症状があります。高血圧・不整脈・脳卒中・突然死などとも関係があると指摘されています。ご予約は一般外来で承っております。

以下の項目に当てはまる方が「睡眠時無呼吸症候群の疑い」とされています。

  • いびき
  • 睡眠中の無呼吸
  • 夜中に目覚めてしまう
  • 日中の眠気
  • 集中力・注意力の低下
  • 倦怠感やだるさ、頭痛
  • 睡眠の質の低下

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の原因

  • ・のどの筋肉のゆるみ(飲酒・疲れ・ストレスなど)
  • ・肥満(のの中に脂肪がつき空気の通り道が狭くなるため)
  • ・鼻呼吸がうまくできていない
  • ・あごが小さい
  • ・のどが狭い
  • などが原因です。

いびきについて

いびきは、睡眠中に喉の粘膜などが呼吸によって震えて出る音です。疲れた時やお酒を飲んだ時などに、一時的にいびきが出る場合は問題ありません。しかし、常にいびきがある方や無呼吸がある方は治療が必要になることがあります。

睡眠時無呼吸症候群の重症度

AHI重症度

AHIとは「睡眠1時間あたりの無呼吸および低呼吸の合計回数」のことです。睡眠中にいびきをかくのは気道が狭くなっていることが原因となります。10秒ほど呼吸が止まり、無呼吸の状態が続く場合は睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。

重症の方は、睡眠中に上手く体が休まらず、日中に我慢ができないほどの眠気がある場合は運転などの仕事をしている方は注意が必要です。

さらに、睡眠中に低酸素状態となり、体が異常事態と認識して夜中に目が覚めてしまうこともあります。その状態が続けば心臓に負担がかかり、睡眠中も心臓が激しく動くため、心不全を併発しやすいです。心臓が低酸素状態を改善しきれなかった場合、心筋梗塞や不整脈などの致命的な病気のリスクとなります。

睡眠時無呼吸症候群の検査

簡易検査(携帯用装置)「AHI40以上であればCPAP保険適応」

いきなり精密検査を行わず、当院でご予約後、簡易的に行える検査機器がご自宅へ郵送されます。パルスオキシメーターを指に装着するだけで血中酸素濃度を測定できる機器です。睡眠中の酸素濃度の低下は、無呼吸のサインの可能性があります。

精密検査(PSG 1泊or自宅)「AHI20以上であればCPAP保険適応」

1泊入院をしていただき一晩中モニタリングをされます。検査中は様々なセンサーが体に装着され、睡眠中の生理的な活動が記録されます。

CPAP治療

CPAPが保険適用(簡易検査結果:AHI40以上/PSG 結果:AHI20以上)となればCPAP機器をレンタルとなります。基本的に毎月1回は通院頂き、経過観察をしていただきます。

CPAP治療を継続することで、無呼吸症状が改善される、睡眠の質が向上し、日中の疲労感や集中力の低下改善されることが期待されます。

AHIの数値が安定しない場合は医師により圧力設定を変更して使用していただき根気強く継続していただくことが重要となります。

他の治療について

鼻呼吸が出来ていないといびきが出やすくなります。鼻の疾患(副鼻腔炎、肥厚性鼻炎、アレルギー性鼻炎)の治療が必要な場合がございます。手術治療で鼻の通りを改善し、CPAP療法の効果を高めたり、鼻呼吸が楽に出来るようになります。また、就寝前に点鼻薬をしてもらうことでも鼻通りを軽減する効果があります。

まずはご相談ください。ご予約は一般外来で承っております。

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